Аптека:
(+998) 78 129-00-30


Контактный телефон:
(+998) 78 129-81-81
(+998) 78 129-82-82
Скорая помощь:
1063
(+998) 78 129-00-03

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Пятница,  4  Октябрь  2019

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное забросом в пищевод желудочного содержимого, в результате поражения нижнего отдела пищевода, и характеризуется комплексом диспептических, пульмонологических и кардиологических расстройств.

ГЭРБ как правило, сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).

Согласно 6й Объединенной европейской неделе гастроэнтерологии был выдвинут постулат: «XX век - век язвенной болезни XXI век - век гастроэзофагеальной рефлюксной болезни».

По данным Европейской и Американской гастроэнтерологических ассоциаций, если ГПОД существует в течение 5-12 лет без лечения, то риск развития рака пищевода возрастает на 270%, через 12 лет на 350-490%.

Основные причины развития ГЭРБ:

ü снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС);

ü снижение способности пищевода к самоочищению;

ü повреждающие свойства содержимого желудка, забрасываемого в пищевод;

ü неспособность слизистой оболочки противостоять повреждающему действию забрасываемого рефлюктата;

ü нарушение опорожнения желудка;

ü повышение внутрибрюшного давления.

Внепищеводные проявления ГЭРБ:

ü стенокардиальноподобные загрудинные боли;

ü бронхопульмональные явления;

ü упорная ларингеальная симптоматика.

Клинические проявления ГЭРБ:

Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.

К внепищеводным проявлениям заболевания относят легочные симптомы (кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа), отоларингологические симптомы (охриплость голоса, сухость в горле) и желудочные симптомы (быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота).

Диагностика ГЭРБ:

ü тщательный анализ клинической симптоматики заболевания;

ü фиброэзофагогастроскопия;

ü контрастная рентгеноскопия пищевода и желудка.

Лечение ГЭРБ:

Основой лечения является изменение образа жизни - нормализация массы тела, исключение курения, уменьшение потребления алкоголя, жирной пищи, необходимо исключить нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

В настоящее время разработано Гштадское руководство по лечению ГЭРБ, в котором выделено 3 этапа оказания помощи пациентам: самолечение, первичная медицинская помощь (терапевт) и специализированная медицинская помощь (гастроэнтеролог, хирург).

Однако в ряде случаях эффективным является только лишь хирургическое лечение, которое показано при:

· тяжелом рефлюкс-эзофагите на фоне ГПОД;

· рефлюкс-эзофагите на фоне ГПОД, не поддающийся консервативному лечению;

· рефлюкс-эзофагите, осложненным пищеводом Барретта (без дисплазии) или пептической стриктурой дистальной части пищевода;

· внепищеводных проявлениях рефлюкс-эзофагита на фоне ГПОД;

· укороченном пищеводе.

Лапароскопическая фундопликация по Nissen является одной из наиболее часто применяемых операций в лечении ГЭРБ и ГПОД.

Основной принцип методики Nissen заключается в фиксации дна желудка вокруг пищевода с сохранением гастро-спленального сосудистого пучка и пищеводного отверстия диафрагмы. У тучных пациентов с ГЭРБ можно рассмотреть бариатрическую хирургию.

В клинике VITAMED MEDICAL выполняются операции при ГЭРБ и ГПОД преимущественно эндоскопическим методом.

Результаты лечения:

• активизация на 1 сутки после операции;

• начало приема жидкой пищи на 2 сутки после операции;

• выписка на 3-4 сутки;

• в медикаментозной терапии, как правило, пациенты не нуждаются.

В заключении можно сказать, что ГЭРБ является одной из наиболее часто встречающихся патологий. Использование современных инструментальных методов диагностики и возможность применения малоинвазивных хирургических способов позволяют добиться значительных успехов в лечении этого распространенного заболевания, а также в профилактике его осложнений.

Вы можете задать интересующие Вас вопросы, отправив запрос на электронную почту, либо связавшись с нами по телефону:
info@vitamed.uz
(+998 78) 129-81-81; (+998 78) 129-82-82
Дополнительная информация:
www.vitamed.uz
Канал в телеграмме - https://telegram.me/vitameduz
Скорая помощь – 1063, (+998 78) 129-00-03

Будьте здоровы и берегите близких!

Возврат к списку

Важные объявления

Заботясь о вашем здоровье и чтобы не нарушать ваш рабочий график, начиная с 11-го сентября 2017 в нашей клинике вы сможете пройти все обследования радиологии в вечернее время с 18:00 до 22:00 со скидк...