Что за «непрошеный гость» и откуда он может появиться в наших гайморовых пазухах, нам расскажет Худайберганов Саид Игамбердиевич, врач-оториноларинголог высшей категории клиники VITAMED MEDICAL.
«В практике оториноларинголога наличие инородного тела в виде пломбировочного материала в верхнечелюстной пазухе - достаточно частое явление. При этом инородное тело в верхнечелюстной пазухе обнаруживают при появлении или обострении воспалительного процесса, который может провоцироваться этим же инородным телом, также это может быть и случайная находка при рентгенологическом и МСКТ исследованиях.
Попадание инородного тела случается при чрезмерном проталкивании по ходу зубного канала пломбировочного материала и проникновении в полость верхнечелюстного синуса и как следствие этого, развитие хронического верхнечелюстного синусита. Зачастую это происходит при хронических воспалениях слизистой верхнечелюстной пазухи, особенно в области альвеолярных корней.
При эндоскопическом обследовании у больных с инородными телами в верхнечелюстной пазухе присутствуют отек и гиперемия слизистой полости носа, отмечается гнойное отделяемое с неприятным запахом, образование корок в полости носа, что свидетельствует о нарушении транспорта слизи в полости носа. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) высокого разрешения дает точное расположение инородного тела и характер патологических изменений в пазухе. Инородные тела чаще располагаются в нижней и средней трети верхнечелюстных пазух, реже встречается расположение инородного тела в области соустья, редко инородное тело фиксируется в области верхней стенки.
Существует несколько традиционных техник для удаления инородных тел из верхнечелюстной пазухи, такие как эндоскопическая эндоназальная и трансмаксиллярная синусотомия и инфратурбинальная синусотомия. До внедрения эндоскопических методов синус-хирургии применялась радикальная операция-гайморотомия по Колдуэлла-Люка; она имела ряд недостатков, такие как неполное выздоровление, сохраняющиеся выделения из полости носа в раннем и позднем послеоперационном периоде, расстройство чувствительности верхней губы и места оперативного вмешательства. Этот метод не используется из-за наносимой грубой хирургической травмы.
Трансмаксиллярная синусотомия с использованием такого инструмента как троакар также имеет право на существование, но это, по сути, трепанация кости передней стенки верхнечелюстной пазухи в области клыковой ямки. Из-за стойких нарушений чувствительности, которая возникает во всех 100% случаях при использовании троакара и продолжающееся в течение долгого времени, имеет смысл выбрать более щадящий и безопасный метод доступа в верхнечелюстную пазуху для удаления инородного тела.
Таким методом на наш взгляд является эндоназальный-трансмеатальный доступ, когда с помощью эндоскопического оборудования через естественное соустье обнаруживается и извлекается инородное тело, при этом естественное соустье можно расширить до допустимых размеров для достижения более качественных аэродинамических и дренажных функции.
В нашей клинике данная операция выполняется под тотальной внутривенной анестезией и занимает максимум 30 минут, вводиться небольшая гемостатическая губка на одни сутки и пациент выписывается на следующий день. Далее следует реабилитационный период в течение 3-4 дней состоящей из туалета, орошения полости носа и верхнечелюстной пазухи.
Цените свое здоровье как бесценный божественный дар!»
???? Худайберганов Саид Игамбердиевич- врач-оториноларинголог высшей категории ведет прием пациентов в клинике VITAMED MEDICAL:
Пон-Ср-Пят с 8:30 до 13:00, Вт-Чет-Суб с 13:00 до 17:00, без предварительной записи.
Спектр медицинских услуг:
-Эндоскопические методы диагностики и консервативные методы лечения острых и хронических заболеваний ЛОР органов у детей и взрослых.
-Различные хирургические методики пластики деформации перегородки носа.
-Малоинвазивные органосохраняющие функциональные эндоскопические хирургические синус операции-FESS.
-Эндоскопические хирургические операции носа и носоглотки с использование диодного лазера у детей и взрослых.
Вы можете задать интересующие Вас вопросы, отправив запрос на электронную почту, либо связавшись с нами по телефону:
info@vitamed.uz
(+998 78) 129-81-81
(+998 78) 129-82-82
Дополнительная информация:
www.vitamed.uz
Канал в телеграмме - https://telegram.me/vitameduz
Скорая помощь – 1063, (+998 78) 129-00-03