Вторник, 17 Сентябрь 2019
И это все о нем….. вездесущем « язвенном микробе»…
H PYLORI ЧТО ЗА ЗВЕРЬ?
Гастроэнтеролог - гепатолог Имамназарова Гульнара Эркиновна, врач высшей категории,
член Российской ассоциации гастроэнтерологов расскажет в этой статье «Что же это за зверь -Хеликобактер пилори»?
Бактерия, «квартирующая» в желудке и 12 перстной кишке, Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori) — спиралевидная грамотрицательная микроаэрофильная бактерия, инфицирующая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда называют геликобактер пилори (см. Циммерман Я.С.).
Общая частота распространения выше в развивающихся странах и ниже в развитых, а также различается по различным регионам государств. Между более богатой городской популяцией и деревенской может также наблюдаться различие. Принципиальной причиной этой разницы может быть социо-экономическое различие между популяциями. Заражение Hp в основном происходит орально - оральным или фекально-оральным путями. Отсутствие соответствующей санитарной позиции, безопасной питьевой воды, базовых понятий о гигиене, а также ограниченная диета и большое скопление населения, могут играть роль в высокой распространенности инфекции.
Данная бактерия вызывает воспалительные изменения слизистой желудка и 12 перстной кишки, с соответствующими жалобами, например, такими как боли в верхних отделах живота, тяжесть и распирание после еды, вздутие живота и т.д.
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ЭТУ ИНФЕКЦИЮ?
Тесты для выявления инфекции Helicobacter pylori
От чего зависит выбор теста? А главное, каким тестом мы можем убедиться, что терапия против H pylori (эрадикационная терапия) оказалась успешной?
Из имеющихся у нас, в клинике VITAMED MEDICAL, тестов таковым является Дыхательный тест с С 14, который может служить как скрининговым методом диагностики, так и контрольным, в отличие от других.
ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ?
И вот тут возникает самый главный вопрос, кому проводить терапию? Каждому ли пациенту с положительным результатом исследования?
Ответом на этот вопрос будет служить сам метод исследования, то есть если Вы проходили терапию против этой бактерии раньше, а сейчас у Вас вышел положительный тест крови, то и лечить ее не нужно. Но если Вам произвели быстрый уреазный тест (с меченым углеродом) и его ответ положительный, то терапия необходима, независимо лечили ли Вы эту инфекцию раньше.
В Консенсусном отчете Маастрихта IV / Флоренции четко прописаны показания для обследования на эту инфекцию.
КТО ПОДЛЕЖИТ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ДАННУЮ ИНФЕКЦИЮ?
· Пациенты, у которых, при ЭГДФС исследовании обнаружены язвенно-эрозивные поражения желудка и 12 перстной кишки.
· Пациенты с диспепсическими жалобами (боли в верхней половине живота, тяжесть после еды, вздутие, изжога, отрыжка).
· Пациенты, которым предстоит длительный прием препаратов группы ИПП (самый популярный в народе как Омез и его собратья по фарм группе) , например при ГЭРБ ( рефлюксная болезнь).
· Пациенты, которым предстоит длительный прием препаратов группы НПВП (обычно при заболеваниях костно-мышечной системы), в том числе препараты аспиринового ряда
· Пациенты с атрофическим гастритом, MALT-лимфомой.
· Пациенты с необъяснимой железодефицитной анемией, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП) и дефицитом витамина В12.
· Пациенты, принимающие препараты тироксина и l-допы, тогда как лечение H. pylori улучшает биодоступность обоих этих препаратов.
ТЕСТ СЧИТАЕТСЯ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ УСЛОВИЯХ:
*отсутствие приема антисекреторных препаратов, ИПП, за 2 недели до контрольного теста, а антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели.
* использование адекватных тестов, рекомендованных Европейской исследовательской группой по Helicobacter.
ПОВТОРНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ ТЕСТА ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ:
*не ранее чем через 30 дней после завершения приема препаратов
*использование адекватных методов (НЕ АНТИТЕЛА HP КРОВИ, « золотой стандарт» - дыхательный уреазный тест!!!)
КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ? КАК БЫСТРО МОЖНО ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТ?
· Исследование проводится натощак или не ранее чем через 2 часа после еды.
· Вам предложат выпить капсулу с С14
· Через 20 минут Вам предложат подуть в специальный картридж, через индивидуальный стерильный мундштук до изменения цвета индикатора.
После доставки картриджа в кабинет лаборатории можно получить ответ в течение часа.
ВАЖНО! Исключить препараты ИПП (Омез и т.п.) за 14 дней до теста, антибиотики или препараты висмута (Денол) за 30 дней
Итак, сейчас ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ ДИАГНОСТИКИ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА В МИРЕ – ДЫХАТЕЛЬНЫЙ УРЕАЗНЫЙ ТЕСТ С МЕЧЕНОЙ МОЧЕВИНОЙ С14 (как для первичной диагностики, так и для контроля терапии).
Мы рады поделиться с Вами информацией, что проводим данное исследование в стенах нашей клиники и рады помочь вам восстановить здоровье!
Мы идем в ногу со временем в диагностике Хеликобактер пилори!
В клинике VITAMED MEDICAL для проведения теста используется Детектор Хеликобактер Пилори HUBT-20P.
Вы можете задать интересующие Вас вопросы, отправив запрос на электронную почту, либо связавшись с нами по телефону:
info@vitamed.uz
(+998 78) 129-81-81; (+998 78) 129-82-82
Дополнительная информация:
www.vitamed.uz
Канал в телеграмме - https://telegram.me/vitameduz
Скорая помощь – 1063, (+998 78) 129-00-03