Среда, 17 Апрель 2019
Врач-хирург Хамидова Юлия Вячеславовна, расскажет в этой статье о методах диагностики и лечения паховых грыж в клинике VITAMED MEDICAL.
Паховая грыжа – патологическое состояние, при котором органы брюшной полости (чаще всего кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал, и характеризуется наличием опухолевидного выпячивания в паховой области и болями различной интенсивности (особенно при физическом напряжении).
Факторы возникновения паховых грыж делятся на предрасполагающие и производящие:
Предрасполагающие факторы:
ü наследственность, возраст (слабая брюшная стенка у детей первого года жизни, атрофия тканей брюшной стенки у старых людей),
ü пол (особенности строения таза и большие размеры бедренного кольца у женщин, большая слабость паховой области у мужчин),
ü особенности телосложения, степень упитанности (быстрое похудание), частые роды, травма брюшной стенки, послеоперационные рубцы, паралич нервов.
Производящие факторы:
ü факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления: тяжелый физический труд, трудные роды, затруднение мочеиспускания (аденома предстательной железы, фимоз, стриктуры уретры), запоры, длительный кашель (туберкулез, хронический бронхит).
Симптомами паховой грыжи являются:
· появление в паховой области, меняющегося в размерах, образования, исчезающего в лежачем положении;
· возникновение боли в области грыжи после поднятия тяжестей или напряжения;
· чувство неудобства при ходьбе.
Методы диагностики паховой грыжи:
· Обследование у хирурга;
· УЗИ паховых каналов.
Симптомы паховой грыжи могут быть разнообразными, от психологического дискомфорта и неприятных ощущений в области паха до сильных болей, запоров, задержки мочи и ограничение физической нагрузки.
Осложнения паховой грыжи:
· Ущемление паховой грыжи – внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
· Копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике;
· Воспаление грыжи;
· Невправимость ранее вправимой грыжи
Лечение паховой грыжи осуществляется только лишь хирургическим путем в условиях стационара. На сегодняшний день существуют различные методы хирургического лечения: это открытые методики без/ с применением сетчатых имплантов и минимально-инвазивные – лапароскопические методы.
Преимущества лапароскопической операции при грыже:
- Малая травматичность (При лапароскопической операции хирург не производит большие разрезы тканей, операция выполняется через 3 минипрокола размером менее 1 см).
- Высокая эффективность (Закрепление сетчатого импланта со стороны брюшной полости надежнее закрывает грыжевые ворота и защищает их при увеличении внутрибрюшного давления).
- Быстрое восстановление после операции (пребывание в стационаре всего 1 день. Возвращение к привычной жизни уже через неделю и полное восстановление в течение месяца).
Показания к лапароскопической паховой герниопластике:
• Рецидивные грыжи;
• Двухсторонние грыжи;
• Грыжи у пациентов пожилого и старческого возраста;
• Грыжи у женщин;
• Хронические воспалительные изменения кожи в области доступа;
• Желание пациента.
В клинике VITAMED MEDICAL операции при паховых грыжах выполняются преимущественно эндоскопическим методом.
Эндоскопическая герниопластика - методика, когда через маленькие проколы в брюшную полость вводятся специальные инструменты, грыжевой мешок отсекается и подшивается сетка для укрепления брюшной стенки.
Наиболее распространенными лапароскопическими методами лечения паховой грыжи являются трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика и тотальная внебрюшинная герниопластика.
При трансабдоминальной предбрюшинной герниопластике хирург входит в брюшную полость и помещает сетку через разрез брюшины над возможным местом грыжи.
Внебрюшинная герниопластика отличается тем, что входа в брюшную полость не проводят, а сетка используется для закрытия грыжи снаружи от брюшины.
Такой подход считается более сложным по сравнению с трансабдоминальной герниопластикой, но может иметь меньше осложнений.
Способ выполнения операции применятся по индивидуальным показаниям. Лапароскопическая герниопластики технически сложнее, чем открытая.
Профилактика паховой грыжи:
· ношение бандажа во время беременности;
· правильное питание;
· тренировка мышц живота;
· отказ от курения, ведущего к кашлю.
Вы можете задать интересующие Вас вопросы, отправив запрос на электронную почту, либо связавшись с нами по телефону:
info@vitamed.uz
(+998 78) 129-81-81; (+998 78) 129-82-82
Дополнительная информация:
www.vitamed.uz
Канал в телеграмме - https://telegram.me/vitameduz
Скорая помощь – 1063, (+998 78) 129-00-03